Sarcoma de Ewing extraesquelético en cavidad nasal y senos paranasales, reporte de caso / Extra-skeletal Ewing sarcoma in the nasal cavity and paranasal sinus, case report

El sarcoma de ewing es un tumor maligno de rápido crecimiento, con prevalencia de 1-5 casos por cada 1.000.000 habitantes, su forma extraesquelética en la cavidad sinonasal o senos paranasales es inusual. Objetivo: describir la localización atípica de esta neoplasia y la importancia de lograr un diagnóstico oportuno. Paciente femenina, con una masa en la cavidad nasal derecha de dos meses de evolución, cefalea y epistaxis. Con asimetría en región orbitaria derecha y deformidad del tabique nasal, senos paranasales con sintomas de obstrucción. La tomografía reveló una masa que invade senos paranasales. La biopsia mostró un sarcoma de Ewing. Se confirmó con CD99. La paciente recibió quimioterapia y plan de resección quirúrgica, pero falleció. El diagnóstico y tratamiento oportuno del sarcoma de ewing en cavidad sinonasal debe apoyarse con examenes tomográficos, histopatológicos, inmunohistoquímicos y de ser posible citogenéticos para llegar al diagnóstico definitivo en etapas tempranas del tumor

Ewing's sarcoma is a rapidly growing malignant tumor, with a prevalence of 1-5 cases per 1,000,000 inhabitants, its extraskeletal shape in the sinonasal cavity or paranasal sinuses is unusual. Objective: to describe the atypical location of this neoplasm and the importance of achieving a timely diagnosis. Female patient, with a mass in the right nasal cavity of two months of evolution, headache and epistaxis. With asymmetry in the right orbital region and deformity of the nasal septum, paranasal sinuses with symptoms of obstruction. Tomography revealed a mass that invades the paranasal sinuses. The biopsy showed Ewing's sarcoma. It was confirmed with CD99. The patient received chemotherapy and a surgical resection plan, however she died. The timely diagnosis and treatment of Ewing's sarcoma in the sinonasal cavity should not be based solely on clinical evaluation, it requires a tomographic, histopathological, immunohistochemical and, if possible, cytogenetic examination to reach a definitive diagnosis in the early stages of the tumor.

El Comité Nacional de Ética de Investigación: una necesidad elemental en Honduras / The National Research Ethics Committee: An elementary need in Honduras

La investigación científica y la ética de la investigación en Honduras han atravesado una constante transformación y restructuración a través de los años. En la actualidad, la legislación al respecto en el país es escasa, aún no se ha creado una entidad reconocida a nivel nacional que vele por la protección de la autonomía y los derechos de los participantes de estudios de investigación en seres humanos, o que regule el funcionamiento y la organización de todos los procesos que llevan a cabo los comités de ética de investigación institucionales ya conformados. Este trabajo tiene como objetivo hacer una reflexión crítica sobre la creación de un Comité Nacional de Ética de Investigación en Honduras, para esto, se enfatizó en la Red de Comités de Ética de Investigación, los conflictos de interés en la conformación de los comités de ética de investigación, la capacitación de sus miembros y la legislación nacional sobre ética de investigación en el país. Es una necesidad elemental conformar un ente regulador de los aspectos éticos en la investigación científica que se realiza en Honduras, que se encargue de velar por la protección de nuestra población, principalmente la que se encuentra en vulnerabilidad y que es sometida a estudios multicéntricos, ensayos clínicos de medicamentos y vacunas, entre otros estudios que involucran la participación directa de seres humanos y otras especies vivas...(AU)

Reporte de casos de ictiosis laminar en Honduras; desafío diagnóstico / Cases report of lamellar ichthyosis in Honduras; challenge diagnosis

INTRODUCCIÓN: la ictiosis es una enfermedad de origen genético que afecta principalmente la piel, posee varios tipos dependiendo el patrón de herencia. Dentro de las dominantes encontramos a la ictiosis vulgar, y en las recesivas la Ictiosis laminar, Eritroderma ictiosiforme, arlequín. La ictiosis laminar es una genodermatitis congénita que según datos estadísticos internacionales (EUA) reporta 1:200 000-300 000 recién nacidos, dentro de las bases de datos consultadas en Honduras, no se encontró la incidencia y prevalencia de esta enfermedad. MATERIALES Y MÉTODOS: se analizó el árbol genealógico de 6 pacientes más la valoración de las manifestaciones clínicas propias de cada individuo para determinar el patrón de herencia específico y así identificar el tipo de ictiosis. RESULTADO: el análisis mostró un patrón de herencia autosómico recesivo, consanguinidad en padres de los pacientes. CONCLUSIONES: La realización de un pedigrí es esencial en conjunto con la exploración clínica para el diagnóstico de ictiosis, en ausencia de pruebas genéticas e histopatológicas.

INTRODUCTION: ichthyosis is a disease of genetic origin in which the skin is mainly affected, it has different types depending on the inheritance pattern. Within the dominants we find the ichthyosis vulgaris and on the recessive ones we have the lamellar ichthyosis, harlequin Ichthyosis and Ichthyosiform erythroderma. Lamellar Ichthyosis is a congenital genodermatitis that according to international statistical data (US) it reports 1:200 000-300 000 newborns. Within the databases consulted in Honduras no prevalence and incidence of the disease was found. MATERIALS AND METHODS: it was analyzed the genealogical tree of 6 patients plus the valuation of clinical manifestations of each individual to determine the specific inheritance pattern to identify the type of Ichthyosis. RESULTS: the analysis demonstrated an autosomal inheritance pattern and consanguinity in the patient's parents. CONCLUSIONS: the realization of a pedigree it's essential in conjunction with clinical examination for the diagnosis of ichthyosis in absence of histopathologic and genetical tests.

Telemedicina ética para Honduras en tiempos de COVID-19 / Ethical Telemedicine for Honduras in times of COVID-19

Honduras En Honduras y en el resto del mundo se atraviesa un reto de salud pública por la pandemia de la enfermedad COVID-19. Por lo cual, surgió la necesidad de poner en marcha la telesalud, considerando los principios deontológicos y éticos que rigen la profesión médica. Es importante romper paradigmas en la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación en los sistemas de salud. Debemos expandir nuestra visión en beneficio de la salud de las personas, teniendo en cuenta que siempre es y será, apropiado e ineludible cuestionar las innovaciones, para analizar y reflexionar los aspectos éticos y legales sobre su implementación y garantizar que lo implementado represente un beneficio directo para los usuarios. Desde este enfoque se reflexionó sobre la necesidad de implementar una telemedicina ética, humanista, cuyo fin prioritario sea preservar la vida, la confidencialidad, la seguridad de los pacientes, además la calidad y la continuidad de la atención médica...(AU)